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提及女性肚子痛，许多东谈主第一反映即是痛经。

但诸位女性一又友，千万别莽撞！

许多疾病，尤其是妇科问题，也会有近似情况，淌若以为肚子痛是痛经，而莫得实时就诊，可能藏着不小的风险。

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前阵子，有位一又友就因为「多天痛经相同，着实忍不了」就诊了妇科，然后到消化内科（以为是肠胃炎）、以致骨科（以为是腰椎问题）转了一圈。

临了又回到妇科，通过盆腔检讨才发现——

本来她最近资格的肚子痛，是盆腔炎！

在盆腔检讨中，大夫会指导手套，将两根手指插入阴谈，在按压腹部的同期检讨子宫、卵巢过火他器官，能趁早发现盆腔炎性疾病、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈炎、以致宫颈癌等要紧疾病。

图片开始：梅奥诊所

之后 B 超检讨边界也考证了这一会诊：输卵管和盆腔存在积液。

大夫提醒：盆腔炎简直很容易误诊，尤其是年青女性。

年青女性高发的盆腔炎

5 个患者就有 1 个被误 / 漏诊

盆腔炎（全称盆腔炎性疾病）是指子宫、输卵管和卵巢等上生殖器官出现一处或多处感染，主要通过性传播感染引起，比如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。 [ 1 ]

盆腔炎在女性中非陆续见，尤其是有性糊口的年青女性，发病率更高。

征询指降生殖谈感染在妇科疾病中的发生率为 45%，其中盆腔炎所占比重为 12%，尤其是已婚育妇女的发生率最高，在 60% 以上。 [ 2 ]

盆腔炎感染进程

图片开始：文件 [ 3 ]

盆腔炎如斯常见，但它的误 / 漏诊率却很高。

一项针对急性盆腔炎会诊准确性的征询发现，盆腔炎的误 / 漏诊率高达 21%。 [ 4 ]

一个要道原因是：许多女性民俗了腹痛，以为没事，很容易误 / 漏诊。

盆腔炎最典型的症状即是下腹痛 [ 1 ] （连忙自查一下� �）

发扬为钝痛、坠胀感或婉曲作痛；

巧合也有腰酸痛、大腿根痛；

随同发烧、白带增多、性交痛、排尿痛等。

不凑巧的是，许多疾病齐有近似的情况，尤其是每月被月信折腾的女性，很容易误以为这是普通的痛经。

图片开始：丁香推测打算团队

除了以为是痛经导致的漏诊，还有许多腹部疾病，因有近似的症状，导致盆腔炎容易被误诊——

2020 年， 27 例盆腔炎患者被误诊为子宫内膜异位症。 [ 5 ]

2016 年， 13 例急性性病性盆腔炎患者被误诊为急性阑尾炎。 [ 6 ]

2006 年，35 例盆腔炎患者分袂被误诊为急性化脓性阑尾炎 23 例、急性化脓性阑尾炎伴穿孔 4 例、粘连性肠梗阻 3 例、卵巢囊肿 5 例。 [ 7 ]

图片开始：图虫创意

换句话说，由于盆腔炎的症状简直太不典型了，时时要来去来回就诊好几次；更别说，有些患者的症状格外轻细，总念念忍忍就畴昔了，是以导致盆腔炎的漏诊率居高不下。

说到这里，有东谈主大约会说，不即是肚子痛嘛～要不就不论它了，等它自行缓解？

谜底是，弗成！

盆腔炎看似「膺惩性不彊」，但劝环球最佳不要拖。

盆腔炎不仅仅肚子痛

还会给女性带来弥远健康风险

盆腔炎代表着腹内有感染，一般无法自行缓解，淌若不足时就诊进行调节，还会带来其他的健康问题。

当调节越疏忽、越不透顶时，这类弥远后遗症风险就越大。

不是吓唬你，是简直很伤女性肉体� �

➊ 慢性盆腔痛疾苦风险 ↑

多达 1/3 患者会出现慢性盆腔痛，即捏续至少 6 个月腹痛，且足以痛到让东谈主失能。

另一项征询暗示，调节 30 天后仍然有压痛（领导调节着力欠安或延误），会显赫擢升慢性盆腔疾苦风险。 [ 8 ]

➋ 不孕不育风险 ↑

一项盆腔炎的经典征询标明——

12.8 % 女性一次感染后诊出输卵管艰涩；

35.5% 女性两次感染后诊出输卵管艰涩；

75% 女性三次及以上感染后诊出输卵管艰涩。 [ 9 ]

换句话说，盆腔炎的反复发作，使得不孕不育的风险呈线性上涨。

不孕东谈主数随盆腔炎感染次数（1 次、2 次、3 次及以上）而增多

图片开始：文件 [ 9 ]

➌ 宫外孕风险 ↑

有征询涌现，资格一次盆腔炎后，女性宫外孕风险较无盆腔炎史患者升高约 7 倍；

并跟着发作次数加多，风险显赫上涨。 [ 10 ]

普通输卵管上皮名义（图 A）和盆腔炎后的上皮名义（图 B）。由于炎症和组织操纵，输卵管可能会失去纤毛，导致卵子运载失调，并加多宫外孕的风险。

图片开始：文件 [ 11 ]

更难题的是，盆腔炎一般需要较万古分的调节，淌若调节不透顶很容易复发。据推测，约 20%～25% 的患者会复发。 [ 12 ]

为了弥远的健康，减少疾苦的折磨，诸位女性一定别无情「腹痛」症状，不要我方忍受！

淌若发现疾苦额外，举例非月信期腹部疾苦，经期疾苦加剧、捏续时分长，或连带腰部、大腿等疑似症状，最佳尽快找妇科大夫就诊。

临了，还要提醒环球一件事：

「肚子痛」很复杂，千万别我方判断

肚子在嗅觉上是一个部位，本体上有许多器官组织，且疾苦定位不敏锐，很容易搞混，尤其是女性腹痛，情况愈加复杂。大夫齐要阐明疾苦的细节、其他随同症状，以及各式检讨，不断排斥 / 判断到底是什么疾病。

举例下图，不同疾苦部位，可能是十足不同的问题� �

信息参考自文件 [ 13 ]

当有不解原因的腹痛发生时，终点是以为不太相同时，千万不要欠妥回事，更不要泛泛吃镇痛剂，以免粉饰症状，延误会诊。

临了，接待环球将本文转发出去，让更多对痛经额外或不解原因腹痛的女性取得少许匡助。

本文审核众人

参考文件

[ 1 ] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病联结组 . 盆腔炎症性疾病诊治设施 ( 2019 纠正版 ) . 中华妇产科杂志 , 2019, 54 ( 7 ) : 433- 436.

[ 2 ] 乔雅琴 , 任丽娟 ,and 吕尤 ." 妇女慢性宫颈炎盆腔炎的干系危急要素及发病率临床征询 ." 实用妇科内分泌电子杂志 7.14 ( 2020 ) :36-37.doi:10.16484/j.cnki.issn2095-8803.2020.14.025.

[ 3 ] Hunt, Sarah, and Beverley Vollenhoven. "Pelvic inflammatory disease and infertility." Australian journal of general practice 52.4 ( 2023 ) : 215-218.

[ 4 ] Okazaki, Yuji et al. " Diagnostic accuracy of pelvic imaging for acute pelvic inflammatory disease in an emergency care setting: a systematic review and meta-analysis. " Acute medicine & surgery vol. 9,1 e806. 9 Nov. 2022, doi:10.1002/ams2.806

[ 5 ] 刘兰英 . 盆腔炎性疾病误诊为子宫内膜异位症 27 例临床征询 . 家庭医药 . 就医选药 ,2020 ( 3 ) :127-128.

[ 6 ] 王玮璟 , et al." 急性性病性盆腔炎误诊 13 例临床汇报 ." 临床误诊误治 29.05 ( 2016 ) :43-46.

[ 7 ] 周正琴 ." 急性盆腔炎误诊 35 例分析 ." 中国误诊学杂志 09 ( 2006 ) :1712.

[ 8 ] Trautmann, Gail M et al. " Do short-term markers of treatment efficacy predict long-term sequelae of pelvic inflammatory disease?. " American journal of obstetrics and gynecology vol. 198,1 ( 2008 ) : 30.e1-7. doi:10.1016/j.ajog.2007.05.021

[ 9 ] Westr ö m, L. " Effect of acute pelvic inflammatory disease on fertility. " American journal of obstetrics and gynecology vol. 121,5 ( 1975 ) : 707-13. doi:10.1016/0002-9378 ( 75 ) 90477-9

[ 10 ] Centers for Disease Control and Prevention. "Pelvic inflammatory disease: guidelines for prevention and management." ( 1991 ) : 1-25.

[ 11 ] Brunham RC, Gottlieb SL, Paavonen J. Pelvic inflammatory disease. N Engl J Med. 2015;372:2039-48.

[ 12 ] Das, Breanne B et al. " Pelvic inflammatory disease: improving awareness, prevention, and treatment. " Infection and drug resistance vol. 9 191-7. 19 Aug. 2016, doi:10.2147/IDR.S91260

[ 13 ] 钱寒山 . 腹部疾苦学 . 北京：中国科学时期出书社 1990.03

筹划制作

筹划：JJJ   |     监制：Feidi

插图：见图注   |     封面图开始：站酷海洛

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